Enfermedades Raras (ER): Hipo Crónico
El Hipo Crónico, es una Enfermedad Rara, aproximadamente 1 caso por cada 100.000 habitantes, que causa espasmos inspiratorios repetidos durante períodos de 48 horas o más. Muchos pacientes padecen hipo persistente durante días o incluso semanas, alternando con períodos de remisión.
Existen varias causas conocidas, entre las cuales la más prominente es la esofagitis debida a reflujo gastroesofágico. El mejor tratamiento es el etiológico. El hipo asociado a reflujo gastroesofágico debe tratarse con antiácidos y especialmente con inhibidores de la bomba de protones, que en la mayoría de casos son notablemente eficaces . Puede requerirse cirugía para tratar el reflujo.
En cualquier caso, se recomienda un seguimiento muy cercano del esófago . Si el hipo tiene otras causas, en particular si existe asociación con el sistema nervioso central, el Baclofen parece ser el tratamiento de elección. En teoría los pacientes deben ser llevados por equipos multidisciplinares con experiencia en casos complejos causados por patologías neurológicas y torácicas.
Se asocia con enfermedades del sistema nervioso central y de origen digestivo, y dentro de ellas, la patología esofágica, en concreto el reflujo, está vinculado al 50 por ciento de casos publicados.
En cuanto al tratamiento, aparte de los remedios populares que todos conocemos, existen medidas farmacológicas con cierto respaldo científico. En general, el único medicamento aprobado por la FDA es la metoclopramida, pero hay que tener precaución con su uso por los efectos adversos. Además, se han empleado múltiples fármacos comunicados puntualmente a través de casos clínicos, como antiepilépticos de nueva generación, y se está usando un análogo del GABA. Cuando las terapias no funcionan se puede hacer una frenectomía quirúrgica o química.
En el caso del reflujo, para la especialista es obvio que hay que aplicarle un tratamiento, generalmente con inhibidores de la bomba de protones. Si no hay respuesta completa se puede emplear cisaprida, aunque no está comercializado en España.
Como dato curioso, el caso más largo de hipo registrado en el Libro Guinness de récords mundiales duró 68 años.
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Fuentes: Wikipedia, FEDER, Orphanet
Fernando Santa Isabel
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